Remboursements

Votre podologue n’est pas conventionnée pour la prise en charge dans le cadre du diabète mais possède l’agrément fournisseur en petits appareillages pour vous permettre le remboursement des semelles orthopédiques.

Elle possède l’équipement nécessaire à la télétransmission par carte vitale.

A ce titre, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge par les caisses d’assurance maladie, fixée et codifiée, selon l’acte prescrit (la prescription médicale n’est plus indispensable, votre podologue est elle-même prescriptrice d’orthèses plantaires conformes au cahier des charges de la sécurité sociale)

Cette prise en charge permettra de déclencher le remboursement par votre complémentaire santé selon ses conditions. N’hésitez pas à consulter votre contrat ; un devis vous sera fourni, il sera à soumettre à votre mutuelle.

Ici sont donnés les tarifs de base de la sécurité sociale permettant le calcul de votre remboursement total.

Remboursement sécurité sociale

semelles orthopédiques :

La sécurité sociale vous remboursera 60% de la base correspondante à votre pointure :

  • pointure < 28 :                                                   25,88 €
  • pointure entre le 28 et le 37 :                          28,04 €
  • pointure > 37 :                                                   28,86 €

Remboursement mutuelle

Le montant varie selon la mutuelle et le contrat.

Il peut s’agir d’un remboursement au forfait ( panier de soin) ou au pourcentage du tarif de la sécurité sociale de base.

Cas particuliers

  • CMU, AME : rien n’est prévu en ce qui concerne les actes réalisés par le pédicure-podologue.
    Ces actes sont donc à votre charge, le tiers payant ne s’applique pas.
    Néamoins, une demande de prise en charge exceptionnelle peut etre mise en place.
  • Accident de travail :En cas d’accident de travail, la sécurité sociale prend en charge 150% du tarif de base (défini plus haut selon votre pointure). La mutuelle n’intervient pas. Le reste à charge est à régler ; une facture acquittée est alors à fournir à votre employeur qui peut choisir de vous rembourser selon ses modalités.